Парафренный синдром

Парафренный синдром — это комплекс симптомов, в котором сочетаются идеи насыщенные фантастическим, неправдоподобным содержанием и обман восприятия из-за патологически изменённого аффекта. Термин «парафрения» ввёл Эмиль Крепелин в 1907 году. Часто парафрения выражается в мании величия с идеями преследования, которые сопровождаются галлюцинациями.

Зачастую у больного возникают идеи всесильности, особого происхождения, богатства и величия они могут сочетаться с идеями постоянного преследования великих мировых организаций и т. д. Больные могут представлять себя в центре грандиозных событий. 

Парафренный синдром бывает нескольких видов в зависимости от его структуры:

1. Галлюцинаторная парафрения – в симптомах над бредовыми идеями преобладают сенсорные расстройства (псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).
2. Депрессивная парафрения – в таком состоянии основным является бред вины, наказания и отрицания. Характерны нарушения самосознания, превращение больного в лица, олицетворяющие мировое зло. Больные с таким синдромом убеждены, что они виноваты во всех смертных грехах.
3. Конфабуляторная парафрения – основным симптомом является бред величия с наличием различных псевдогаллюцинаций и ретроспективный бред. Могут возникать также расстройства памяти.
4. Маниакальная парафрения – это маниакально состояние, сопровождающееся фантастическими бредовыми идеями величия.
5. Систематизированная парафрения — при этом виде синдрома у больных наблюдается доминирующая роль персекуторных переживаний, бред преследования и идеи фантастического содержания. Среди симптомов преобладают также слуховые галлюцинации, больные находятся в злобном и раздражительном настроении, в общении с другими людьми высокомерны и подозрительны. В отличие от конфабуляторной парафрении память не страдает.

Парафренный синдром наблюдается при шизофрении как стадия развития параноидной формы и как состояние, развивающееся в течение приступов рекуррентной шизофрении (чаще на высоте маниакальных приступов). Парафренный синдром может развиваться в течение функциональных психозов позднего возраста.