Неврозы

Неврозы (от греч. neuron – жила, нерв) — пограничные нервно–психические расстройства, которые не обусловлены психотическими состояниями.

Первое определение понятия «невроз» принадлежит Гуллену. По мнению З. Фрейда, возглавившего психоаналитическую школу, неврозы объясняются действием «ущемленных» аффектов, вытесненных различных влечений в бессознательное. С позиций различных психологических направлений, связанных с фрейдизмом, сущность конфликта при неврозах – противоречие между инстинктами в сфере бессознательного и социальными нормами.

Всеми представителями психологического направления признается, что в этиопатогенезе неврозов ведущими являются психологические факторы, прежде всего касающиеся неблагоприятных семейных обстоятельств, а также особенности личности и эмоциональные переживания.

Однако также весомую роль играют биологические факторы, такие как наследственность, соматические заболевания.

Основными проявлениями невроза являются тревога и излишне подчеркнутое поведение, направленное на то, чтобы избавиться от тревожного состояния. Защитные механизмы, ведущие борьбу с состоянием тревоги, принимают различные формы и могут проявляться в виде фобий, навязчивых состояний, компульсивных побуждений или половой дисфункции.

Многие исследователи выделяют четыре основных невроза: истерию, неврастению, невроз навязчивых состояний и психастению.

В учении Павлова сущность невроза сводится к хроническому отклонению высшей нервной деятельности от нормы, которое произошло вследствие перенапряжения нервных процессов и изменения их подвижности. По мнению Павлова и его учеников, неврозы зависят от исходного типа нервной системы. Так, люди «художественного типа», очень эмоционально воспринимающие действительность, более склонны к истерии; «мыслительного типа» – к неврозу навязчивых состояний, а среднее между ними – к неврастении.

Классическая теория различает следующие типы неврозов:

- психоневроз обусловлен причинами прошлого и объясним только с позиций личности и истории жизни больного (конверсионная истерия, истерия тревоги (фобия), невроз навязчивых состояний);

- актуальный невроз обусловлен причинами, имеющими место в настоящее время, и объясняется особенностями сексуальной жизни больного;

- травматический невроз вызывается шоком;

- нарциссический невроз, при котором больной не способен к формированию трансфера;

- невроз характера;

- органный невроз (психосоматические расстройства);

- инфантильный невроз (классическая теория предполагает, что всем неврозам взрослой жизни предшествовал какой-либо невроз в детстве);

- невроз переноса;

- невроз тревоги.